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中新网杭州12月8日电(张煜欢)8日，杭州市政府新闻办公室召开政策吹风会，介绍《杭州市医疗保障局等八部门关于建立杭州市困难家庭医疗费用负担封顶制的实施意见》(下称《实施意见》)政策制定情况。记者获悉，杭州将建立以困难家庭为单位的医疗费用负担封顶制，全面构筑因病致贫返贫防线。
政策吹风会现场。杭州市医疗保障局供图
杭州市医疗保障局相关负责人在会上表示，虽然杭州居民的医疗保障水平居国内、浙江前列，但部分困难家庭医疗费用负担，特别是自费费用负担仍然较重。
此次《实施意见》的出台，将进一步提高困难群众医疗费用综合保障水平。其坚持“尽力而为、量力而行”原则，通过主动发起困难人员监测预警、加强医药服务有效监管、建立暖心基金兜底帮扶等三项管理制度，有效减轻困难群众医疗费用负担。
在保障对象方面，此次《实施意见》主要面向杭州市持有效期内民政核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》的基本医疗保险参保人员(以下统称持证困难群众)。
具体来看，持证困难群众经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政策性商业保险结算并享受各类医疗补助后，其上一年度承担的合理医疗费用超过以下标准的部分给予100%兜底保障：特困人员5000元、低保家庭3万元、低边家庭5万元。
值得注意的是，此次规定里重点提到“合理医疗费用”。对此杭州市医疗保障局相关负责人解释，之所以提出“合理医疗费用”，是不提倡参保人员使用过度、高额、治疗必需之外的费用。“比如医美、种牙、高端医疗、特需病房等，这些不属于合理医疗费用范围，不能列入兜底保障。”
此外，杭州还将进一步强化医疗服务质量监督，加强对医疗机构诊疗服务行为和参保人员就医购药行为的管理；加大对困难群众医疗费用管理力度，实施合理医疗费用负面清单管理；建立暖心基金开展兜底帮扶。
据悉，《实施意见》将于2024年1月1日起正式实施。(完)
中新网杭州12月8日电(张煜欢)“扫扫二维码，提前看医生”，一进入浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下称“浙大邵逸夫医院”)的候诊区，患者吴先生就听到广播里的温馨提醒，他扫码进入小程序后，通过模拟临床医生诊疗思维来提问和引导，在多轮一问一答的语音对话中，很快就完成了预诊的病情录入。
浙大邵逸夫医院自助服务区内。浙大邵逸夫医院供图
近日，浙大邵逸夫医院创新推出基于大语言模型的小程序“智能医生助理”，其可根据对话内容快速完成主诉症状、伴随症状、诊疗情况、既往史、家族史等医疗信息的采集，5秒自动生成预问诊病历，并同步至医生工作站，方便医生在患者进入诊室前提前了解病史。
在医院里，医患间的沟通交流贯穿整个诊疗过程，一旦出现无效的沟通或是信息的不对称，便会造成时间的浪费，导致就诊效率降低。如何进一步提升诊疗服务质量，改善患者就医体验，人工智能提供了新的思路。
浙大邵逸夫医院院长蔡秀军坦言，当前人工智能正以前所未有的速度和广度影响着人类社会的方方面面。大语言模型作为当前人工智能的前沿技术，引领着新时代人工智能开发新范式新变革，是拓宽医学发展空间的重要手段，更是医疗机构提升服务质量的必然选择。
“我们基于医学大语言模型上线‘智能医生助理’，是希望能充分运用人工智能技术的力量，为患者提供更精准、更智能、更个性化、更有温度的医疗服务。”蔡秀军说。
“以前我面对医生的时候常常会紧张得讲不清楚话，有时还会遗忘一些关键信息，现在有了这个‘小助理’就方便很多，操作也简单，只需按住按钮说话，声音就能一字不落地变成文字。”患者吴先生说。
此外，“智能医生助理”还可让医生在问诊时更专注于与患者的沟通交流，医生只需要按下录音键，就能自动记录与患者间的沟通对话，其能精准理解临床语义，将语音转化成结构化的医疗文本，并自动生成规范化的电子病历，大大提高医生问诊的效率和质量。
“大语言模型的应用让我们迎来了医疗新时代，也对智慧医疗有了全新思考和理解。从诊前的预问诊，到诊中的语音实时收录与临床语义解析，再到诊后的随访、复诊提醒等，‘智能医生助理’既减轻了医生工作负担，又改善了患者就诊流程。”浙大邵逸夫医院门诊部主任丁勇说。(完)
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